1. 교육제도 및 대학진학
2. 운전 수칙
3. 개인구좌 개설과 크레디 카드
4. 의료 시스템
5. 전화와 인터넷 신청
6. 해외 주재원 관련 세무안내

4. 의료 시스템

의료보험의 경우 미국엔 국민보험제도가 없기 때문에 미국민은 자신이 근무하고 있는 회사가 단체로 계약하고 있는 보험회사의 보험을 구입하게 된다. 수혜 혜택에 따라 보통 4,5 가지로 나누어지며, 본인이 부담하는 Deductible 과 본인 부담 한도액이 적을수록, 수혜범위가 클수록, 병원선택이 자유로울수록 보험료가 높다.

미국 의료시스템

미국 의료시스템은 의사들의 개인 오피스를 근간으로 이루어져 있다. 미국에선 의사들이 자신의 오피스에서 환자를 진료한다. 필요할 경우엔 환자를 자기가 소속되어 있는 병원으로 보내고 그곳에 나가서 치료하거나 수술한다. 환자가 직접 종합병원에 찾아가는 일은 드문 일이다. 이런 면에서 보면 의사도 병원의 고객인 셈이다.

따라서 가족과 자신을 위해 편한 의사를 결정하는 일이 매우 중요하다. 전문 분야별로 담당의를 만들어두어야 한다.

그렇다고 해서 환자들이 일일이 자신의 병에 대해 알고 전문의를 찾아가야 하는 것은 아니다. 미국에는 주치의 또는 가정의 (Family Doctor) 제도가 있다. 대부분의 미국 가정들은 주치의를 정하여 가족의 건강 관리나 의료에 대한 모든 것을 주치의와 상담한다.

대부분의 보험이 주치의의 ‘의뢰서’(Referral)를 필수적인 것으로 규정하고 있어, 환자들은 보험 규정상으로도 주치의를 먼저 만나게 되어있다. 그러나 보험에 따라서 주치의의 ‘의뢰서’(Referral)가 필요없는 경우도 있다. 본인이 바로 전문의를 찾아갈 수 있다.

주치의는 말 그대로 한 가족의 모든 건강 상담, 건강 진단, 예방 주사, 혈액 검사, 소변 검사 등의 가벼운 질병의 치료 및 검진 등을 하고 있다. 주치의가 스스로 처리할 수 없는 경우에는 전문의에게 의뢰해 준다.

주치의는 본인 및 가족의 건강 상태를 고려하여 특별히 자주 이용할 가능성이 있는 전문 분야의 의사를 선택하거나 진료의 전문성을 가진 동시에 내과, 소아과, 산부인과를 중심으로 진료영역이 넓은 가정의(Family Practice)를 선택하는 것이 바람직하다. 특히 자녀의 학교 입학시 신체검사 결과 및 주치의 지정 여부를 확인하므로 학교 등록 전에 적당한 병원 또는 의사를 정해서 주치의로 위촉해야 한다.

본인과 가족에게 맞는 의사를 찾기 위해서는 같은 과목에 대해 다른 의사들을 만나보고 결정할 수 있다. 시행착오를 줄이기 위해 주위의 권유를 받는 것을 권한다.

예방 접종

미국에서는 학교 입학 및 전학을 위해 예방 접종 기록을 매우 중시하고 있다. 아마도 다양한 인종이 모여살기 때문인 듯하다. 이에 대해 사전 지식을 갖고 있는 것이 좋을 듯하다.

1.용어 설명

가) DTaP/DTP/DT: 3가지 종합예방주사
    Diphtheria 디프테리아
    Tetanus toxoids 파상풍
    Pertussis 백일해

나) Polio (OPV/IPV) - Inactivated Polio (IPV) 소아마비

다) MMR
    Measles 홍역
    Mumps 유행성 이하선염
    Rubella 풍진

라) Hepatitis B B형 간염

마) Varicella 수두

2.접종 스케줄

가) Hepatitis B
18개월 전까지 총 3회에 걸쳐 접종한다. 출생과 더불어 1차 접종이 병원에서 실시된다. 이 경우에는 총 4회 접종한 것이 된다. 2~4개월 사이에 2차 접종을 실시해야 하며, 6~18개월 사이에 3차 접종을 실시해야 한다. 1차 접종 이후 최소 4주 이후에 2차 접종을 실시해야 한다.
3차 접종은 1차 접종 후 16주 후에, 2차 접종 후 최소 8주 이후에 실시한다. 마지막 접종 (3차 또는 4차)은 6개월 이전에는 실시해선 안된다.

나) DTaP
18개월 전까지 최소 4회에 걸쳐 접종한다. 최초의 3회는 4~8주마다 하는데, 일반적인 연령은 생후 2개월, 4개월, 6개월, 1세 반, 4세 반이다. 4차 접종은 반드시 네번째 생일이 지난 후에 이루어져야 한다. 3차 접종 후 6개월이 지났고 아이의 연령이 15~18개월이 지나지 않았으면 4차 접종을 12개월 이후부터 실시할 수 있다.

다) Hib
2개월, 4개월, 6개월째에 접종한다.

라) MMR
12개월에서 15개월 사이에 접종하는데, 일반적인 접종 연령은 15개월이다. 2차 접종은 4-6년 사이에 아무 때나 접종이 가능하나, 1차 접종과 2차 접종 사이에는 4주의 간격이 있어야 한다.
1차 및 2차 접종 모두 12개월째나 그 이후에 이루어져야 한다.

마) Polio
18세 이하까지 최저 3회 접종을 해야 하며 최초의 2회는 10주마다 한다. 3회째는 2회 접종 후 6~12개월 뒤에 한다. 3회 접종이 2세 미만일 때는 다시 한번 해야 한다. 일반적으로 D.P.T.를 할 때 함께 한다.

바) Varicella
12개월 이후 18개월 이내에 1회 접종을 한다.